Mal de dos lombaire

16 mars 2022

80% des personnes dans le monde ont ressenti au moins une fois des douleurs lombaires. Leurs causes peuvent aller de soi-disant psychosomatiques, lorsque des douleurs douloureuses dans le bas du dos sont causées par le stress, à un diagnostic de cancer beaucoup plus terrible et difficile à traiter.

Comment comprendre quand l'inconfort et les maux de dos parlent d'une colonne vertébrale malade et quand ils signalent un état malsain dans d'autres organes? Et comment ne pas rater le bon moment pour consulter un médecin pour des douleurs au niveau de la colonne vertébrale dans la région lombaire?

Causes des maux de dos dans la région lombaire

Dans la région lombaire, il existe plusieurs organes et systèmes à la fois - ce sont les systèmes digestif, urinaire, reproducteur et musculo-squelettique et un certain nombre de glandes qui affectent le bien-être d'une personne. Heureusement, la plupart des conditions qui se manifestent par des douleurs douloureuses dans le bas du dos et le bas du dos sont traitables et ne mettent pas la vie en danger. Seuls 20 cas de douleur dans la région lombaire nécessitent une intervention chirurgicale ou des mesures thérapeutiques complexes.

Considérez plus en détail les causes de la douleur dans la colonne vertébrale dans la région lombaire. Ceux-ci inclus:

surcharge des muscles du dos, en particulier de la région lombo-sacrée;
spasmes des muscles et des organes internes;
la présence d'inflammation ou d'abcès;
troubles hormonaux;
cardiopathie;
maladies de l'estomac ou des intestins (gastrite, ulcère peptique et autres);
troubles de la posture;
névralgie, incl. caractère psychogène;
ostéochondrose, sténose du canal rachidien, hernie vertébrale et autres pathologies de la colonne vertébrale;
maladies des reins ou des organes génitaux internes;
obésité;
grossesse;
métastases néoplasiques.

La nature de la douleur dans l'ostéochondrose lombaire

Il est nécessaire de faire la distinction entre la douleur primaire dans la vertèbre lombaire (associée à des processus dégénératifs-dystrophiques, inflammatoires et à des lésions de la colonne vertébrale) et une douleur "réflexe" secondaire qui survient en raison de troubles fonctionnels des muscles et des organes internes. Les douleurs primaires douloureuses dans la région lombaire apparaissent seules et sont rarement accompagnées de symptômes supplémentaires (généralement déjà dans les stades ultérieurs, par exemple, avec des saillies avancées des disques intervertébraux). Les douleurs secondaires sont presque toujours accompagnées d'un gonflement, de modifications de la miction et de la défécation (elles sont rares, fréquentes, douloureuses ou présentent d'autres caractéristiques inhabituelles), de nausées, de vomissements, de douleurs abdominales et de fièvre. Le type de douleur au bas du dos peut aussi en dire long sur le problème :

paroxystique ("attrape l'intérieur") - maladies des reins et des organes pelviens;
augmentant chaque jour - un processus inflammatoire (par exemple, dans le passage épithélial du coccyx), un abcès, un kyste;
coup de couteau aigu (surtout après une blessure) - rupture d'un organe interne (foie, rate, rein, vessie, etc. ) ou d'un vaisseau, saignement interne, ulcère de l'estomac ou de l'intestin, blocage du vaisseau par un thrombus détaché (consulter immédiatement un médecin pour une telle douleur! );
tir périodique - caractéristique de la compression des racines de la colonne vertébrale (syndrome radiculaire), peut s'accompagner de spasmes;
opaque continu - indique une maladie du foie, des reins, de la rate, de certaines glandes endocrines;
tirant, aggravé par le mouvement - blessures de la colonne vertébrale et des tissus adjacents.

Localisation des douleurs lombaires

Des douleurs dans la région lombaire et au-dessus du sacrum peuvent survenir en raison d'un traumatisme, de maladies du tractus gastro-intestinal et du système cardiovasculaire, ainsi que de blessures, d'oncologie ou d'un simple surmenage. Souvent, cette zone se manifeste après des activités sportives infructueuses, en particulier avec des coups mal exécutés, une chute non travaillée et le non-respect de la technique d'exercice.
Au-dessous de la taille (au-dessus du coccyx), le surmenage est souvent douloureux lors du levage de charges, de la position debout ou de la marche prolongée, avec des ecchymoses sur la glace et d'autres surfaces dures. Parfois, la cause de la douleur douloureuse dans le bas du dos peut être une infection ou une hypothermie. La douleur la plus fréquente est due au travail ou au repos dans une posture inconfortable et non physiologique, par exemple due au temps passé devant l'ordinateur ou à la conduite en position "banane" à moitié pliée. La douleur est moins fréquente en raison de troubles du fonctionnement de l'intestin et de l'appareil génito-urinaire (constipation, cystite, pyélonéphrite, prostatite, dysménorrhée). La localisation "basse" de la douleur peut également indiquer des problèmes d'articulation de la hanche, en particulier chez les personnes âgées ou les athlètes.
Si cela fait mal à gauche de la colonne vertébrale, cela n'exclut pas des problèmes, par exemple une scoliose et / ou une ostéochondrose, une circulation sanguine altérée et même une infection du canal rachidien.
Une douleur persistante et douloureuse, qui s'intensifie avec un effort physique minimal, est particulièrement caractéristique des infections et de l'ostéochondrose.
Si le syndrome douloureux s'atténue périodiquement et donne encore une pause au patient, il peut s'agir d'un déplacement du disque intervertébral, d'une racine nerveuse pincée ou d'une sciatique. De plus, les douleurs dans le bas du dos peuvent provoquer le diabète ou l'hypothermie.
Si le patient a souvent l'impression d'avoir "été debout" et ressent de la douleur après plusieurs heures d'activité sédentaire, la douleur peut indiquer un mode de vie inapproprié qui ne s'est pas encore transformé en pathologie, mais nécessite des changements urgents - pas seulement un soulagement de la douleur lombaire. ostéochondrose, mais thérapie complexe.

Veuillez noter que des douleurs peuvent être transmises au bas du dos en cas de pathologies graves du cœur et des organes digestifs. Si ça fait mal sous l'omoplate gauche et latéralement en même temps, il est important d'exclure d'urgence une crise cardiaque. Si, cependant, les crises de douleur aiguë sont tourmentées - "comme coupées vivantes" - un ulcère de l'estomac ou de l'intestin.

Lombalgie - diagnostic

Les médecins identifient plus de 120 causes pouvant causer des maux de dos aigus et chroniques. Les plus courants d'entre eux sont.

Maladies résultant de lésions dégénératives-dystrophiques et autres des articulations vertébrales et de la hanche. Par exemple, ostéochondrose, arthrose, spondylose, hernie vertébrale, sténose spinale, cyphose, scoliose, protrusion, syndrome des facettes, sciatique, lombalgie, boiterie neurogène, spondylopathie hormonale.
Maladies auto-immunes. Polyarthrite rhumatoïde, maladie de Bechterew.
Maladies inflammatoires. Spondylarthropathies, incl. arthrite psoriasique et réactive.
Défaite traumatisante. Spondylolisthésis, lésions musculaires et ligamentaires, ecchymoses, luxations, subluxations et fractures des vertèbres.

Moins fréquemment, les néoplasmes et les métastases de la colonne vertébrale, l'ostéomyélite, l'angine de poitrine, la cholécystite, l'anévrisme de l'aorte abdominale, l'infarctus du myocarde, l'ulcère duodénal et d'autres maladies peuvent devenir la cause de douleurs lombaires.

Douleur dans la colonne lombaire chez les femmes

Chez les femmes, les douleurs dorsales aiguës et subaiguës (périodiques ou pouvant durer jusqu'à 12 semaines) peuvent indiquer des perturbations hormonales mineures ou des processus physiologiques naturels - pendant les menstruations, la grossesse ou la ménopause. Mais la plupart du temps, il se déclare comme ceci :

ostéochondrose lombaire - les femmes qui se tiennent longtemps sur les talons, portent régulièrement des charges de plus de 5 kg, sont obligées de rester longtemps courbées lorsqu'elles effectuent des travaux professionnels ou domestiques;
L'arthrite est une maladie inflammatoire à laquelle les jeunes femmes sont vulnérables. Elle peut être provoquée par une blessure au bas du dos, une infection génito-urinaire, une hypothermie due à des vêtements insuffisamment chauds mais à la mode, ainsi qu'à l'hérédité (par exemple, la présence de polyarthrite rhumatoïde chez des proches);
l'arthrose est une maladie principalement liée à l'âge qui se manifeste souvent après 40 ans en réaction à des changements hormonaux dans le corps ;
inflammation des appendices (annexite);
cancer du col de l'utérus ou de l'ovaire;
torsion d'un kyste ovarien;
endométriose.

Consulter immédiatement un médecin si les symptômes de lombalgie :

est apparu après une blessure;
surviennent dans les antécédents médicaux d'un patient atteint d'affections oncologiques et précancéreuses (p. ex. , dysplasie cervicale);
accompagné d'une augmentation de la température;
accompagné d'une perte de poids inexpliquée;
causer des difficultés à uriner et à déféquer;
accompagner l'observation ;
associée à une sensation d'engourdissement ou de raideur dans les jambes, une modification de la démarche.

Douleur dans la colonne lombaire chez les hommes

Les hommes souffrent moins fréquemment de maux de dos que les femmes. Le plus souvent, comme chez les femmes, leur cause réside dans l'ostéochondrose ou une maladie rénale. Parmi les maladies spécifiques au sexe qui provoquent des douleurs dans la colonne vertébrale dans la région lombaire, on peut citer :

épididymite (inflammation de l'appendice séminal);
prostatite;
orchite (gonflement des testicules);
maladies testiculaires et autres maladies oncologiques des organes génitaux;
cancer de la prostate.

Souvent, des douleurs lombaires dans la moitié forte surviennent en raison d'une hernie vertébrale ou inguinale. Ces maladies sont particulièrement prédisposées aux hommes de plus de 40 ans qui sont activement engagés dans un travail physique ou qui travaillent dans une position inconfortable. Chez les femmes, cette pathologie est moins fréquente.

Traitement des maux de dos

Le traitement des douleurs dorsales (lombaires) nécessite un effet thérapeutique sur les vertèbres et les disques intervertébraux, les fibres nerveuses et les muscles. En plus de soulager la douleur dans la colonne lombaire, il est nécessaire de ralentir les processus dégénératifs de la colonne vertébrale, le cas échéant, de soulager l'inflammation, de rétablir la microcirculation sanguine et la conduction de l'influx nerveux. Le traitement est prescrit exclusivement par un médecin ou immédiatement par un groupe de spécialistes : neurologue, traumatologue, gynécologue, orthopédiste, rhumatologue et autres médecins, selon les diagnostics principaux et concomitants.

Dans plus de 98% des cas associés aux maladies de la colonne vertébrale, le traitement est effectué de manière conservatrice : la chirurgie peut être évitée même en cas de hernie.

Approche médicale

Avec l'aide de médicaments, la douleur peut être complètement éliminée en quelques mois (par exemple, la douleur dans la colonne vertébrale dans la région lombaire est traitée pendant 3-4 mois avec une compression des racines, des hernies). Ensuite, selon le diagnostic, une thérapie est complétée ou effectuée périodiquement, en cours, pour maintenir la rémission.

Dans le traitement des douleurs dorsales (lombaires), il aide :

Anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme de comprimés, pommades, injections.
Préparations hormonales (sous forme de blocs et compte-gouttes).
Analgésiques pour soulager la douleur.
Chondroprotecteurs.
Préparations pour réchauffer, par exemple, onguents à base de venin d'abeilles et de serpents, emplâtres à la moutarde.
Venotoniques et angioprotecteurs.
Anticonvulsivants, anxiolytiques et antidépresseurs.

Physiothérapie pour les maux de dos

Utilisé pour traiter les douleurs lombaires :

massage (classique, ventouses, hydromassage);
phonophorèse;
électrophorèse;
magnétothérapie;
thérapie au laser;
thérapie diadynamique;
neuromyostimulation électrique;
thérapie manuelle;
acupuncture;
procédures balnéologiques et fangothérapie;
kinésithérapie.

Physiothérapie pour les douleurs lombaires

Une série d'exercices pour la douleur dans la région lombaire est effectuée quotidiennement et uniquement lorsque la rémission est atteinte ! Avec une exacerbation de la maladie, toute charge ne peut qu'aggraver la situation. Avant d'effectuer les exercices, vous devriez consulter un instructeur de physiothérapie.

Mettez-vous à genoux et avancez la jambe droite (pied au sol, genou plié à angle droit). En gardant votre équilibre, tirez votre pied gauche vers votre fesse avec votre main gauche et ressentez la tension dans les muscles. 10 fois par côté.
Mettez-vous à quatre pattes, regardez droit devant vous. Pliez et cambrez le dos - exercice "chat".
Allongez-vous sur le dos et, en gardant vos jambes sous vos genoux, ramenez vos genoux vers votre poitrine et verrouillez cette position pendant quelques secondes. 10 fois.
La position de départ est la même. Croisez vos jambes (sur le poids) et étirez bien les muscles, en soutenant le bas de la jambe sous le genou avec les deux mains.
Debout à quatre pattes, levez le bras gauche et la jambe droite perpendiculairement au sol. Répétez l'opération pour l'autre côté. 10 fois.

Une série d'exercices pour les douleurs dans le bas du dos avec un rouleau de massage est également recommandée. Par exemple : placez le rouleau sous le sacrum et tirez le genou vers la poitrine tandis que l'autre jambe est au sol. Répétez 10 fois pour chaque jambe. S'il n'y a pas assez de tension, placez votre main derrière votre tête et/ou déplacez légèrement votre genou plié sur le côté.

Comment prendre soin de votre dos - recommandations des médecins

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Pour garder votre dos en bonne santé, il est important d'éviter le surmenage physique (ainsi que mental et émotionnel) et l'hypothermie. Si vous êtes obligé de travailler longtemps dans le froid ou dans des environnements avec des changements brusques de température, procurez-vous des sous-vêtements thermiques de haute qualité.
Effectuez un traitement rapide de la douleur dans la colonne vertébrale dans la région lombaire.
Si vous avez déjà reçu un diagnostic de stade initial d'ostéochondrose, si vous avez des malformations congénitales ou acquises du système musculo-squelettique, utilisez des orthèses - des bandages spéciaux et des corsets qui aident à soulager le dos. Si vous portez un sac à dos lourd, procurez-vous-en un conçu pour protéger votre dos des symptômes de la lombalgie.
N'oubliez pas non plus de prendre des chondroprotecteurs à des fins thérapeutiques et prophylactiques pendant au moins 3 à 6 mois de l'année.
Équilibrez votre alimentation afin que votre corps reçoive suffisamment de vitamines et de minéraux, ainsi que de protéines.
Bien équiper un endroit pour dormir. Le matelas ne doit être ni trop mou ni trop dur, la longueur du lit doit être légèrement supérieure à votre taille. La hauteur de l'oreiller est également importante pour soulager la douleur de l'ostéochondrose lombaire - il est préférable d'en acheter un orthopédique. Si les animaux domestiques vous forcent à dormir dans une position inconfortable, ne les laissez pas sur le lit.
En position assise, assurez-vous que vos coudes sont sur le dessus de la table, à une hauteur confortable, et que le siège de la chaise vous permet de garder vos tibias perpendiculaires au sol.
Si vous avez déjà reçu un diagnostic de maladie de la colonne vertébrale, veillez à un travail rationnel, ce qui réduira le stress professionnel sur le bas du dos.
Essayez de ne pas abuser de l'alcool, du café et des cigarettes.
Maintenez un niveau d'activité physique normal (au moins sous la forme d'exercices de 15 minutes pour les douleurs lombaires 3 à 4 fois par jour).

Santé du dos !